Mano y muñeca · Ortopedia en Puebla
Mano y muñeca: lo que parece leve puede dejar secuela.
Adormecimiento nocturno, un dedo que se traba o una caída sobre la mano abierta. Son motivos frecuentes de consulta que, atendidos a tiempo, casi siempre se resuelven sin cirugía.
Torres Médicas de Angelópolis · Puebla
Causas frecuentes
¿Por qué duele mano y muñeca?
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Síndrome del túnel del carpo
Compresión del nervio mediano. Adormecimiento de los dedos que despierta de madrugada y se alivia al sacudir la mano.
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Dedo en gatillo
El dedo se traba al cerrarlo y salta al estirarse, por engrosamiento del tendón flexor en su polea.
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Tendinitis de De Quervain
Dolor en el lado del pulgar al sujetar objetos o girar la muñeca. Frecuente tras cargar peso repetidamente.
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Fractura de escafoides
Tras caer con la mano abierta. Duele en la base del pulgar y a veces no se ve en la primera radiografía: no debe subestimarse.
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Ganglión de muñeca
Quiste blando que aparece en el dorso o la cara palmar. Suele ser benigno, pero conviene confirmar el diagnóstico.
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Rizartrosis
Desgaste de la articulación en la base del pulgar. Dolor al pinzar, abrir frascos o girar llaves.
Señales para consultar
¿Cuándo es momento de buscar valoración?
Una consulta temprana evita complicaciones y permite identificar tratamientos conservadores antes de considerar opciones quirúrgicas.
- ! Adormecimiento en los dedos que te despierta por la noche.
- ! Un dedo que se traba, salta o amanece rígido.
- ! Dolor en la base del pulgar al pinzar o sostener objetos.
- ! Caída sobre la mano con dolor persistente, aunque la radiografía haya salido normal.
- ! Pérdida de fuerza al agarrar o torpeza para tareas finas.
- ! Bulto que crece o cambia de consistencia.
Cómo lo trato
Enfoque escalonado: conservador antes que quirúrgico
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01
Exploración dirigida
Maniobras específicas por diagnóstico y radiografía cuando hay antecedente de trauma o sospecha de desgaste articular.
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02
Férulas y ajuste de actividad
La férula nocturna resuelve buena parte de los casos de túnel del carpo leve, junto con modificar los gestos que sobrecargan.
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03
Infiltración
Muy efectiva en dedo en gatillo y De Quervain cuando el manejo inicial no basta.
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04
Cirugía en casos seleccionados
Liberación del túnel del carpo o de la polea del dedo, y fijación en fracturas que lo requieren. Son procedimientos de recuperación relativamente rápida.
Esta información es educativa y no sustituye una consulta médica. Cada caso requiere evaluación clínica individualizada.
Preguntas frecuentes
Lo que más preguntan los pacientes
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¿El túnel del carpo siempre termina en cirugía?
No. Los casos leves y moderados suelen responder a férula nocturna, ajuste de actividad y en ocasiones infiltración. La cirugía se plantea cuando el adormecimiento es constante, hay pérdida de fuerza o el estudio de conducción nerviosa muestra compromiso importante. -
Me caí sobre la mano y la radiografía salió normal, pero sigue doliendo.
Es una situación clásica: la fractura de escafoides puede no verse en la radiografía inicial. Si el dolor en la base del pulgar persiste, conviene inmovilizar y repetir el estudio o complementar con resonancia. Pasarla por alto puede dejar secuela. -
¿El dedo en gatillo se quita solo?
A veces mejora al reducir la sobrecarga, pero cuando el bloqueo ya es diario lo habitual es que requiera infiltración o un procedimiento sencillo de liberación. -
¿El ganglión hay que operarlo?
Solo si duele, limita el movimiento o crece. Muchos gangliones se mantienen estables o desaparecen solos; lo importante es confirmar que se trata de eso.
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