Columna · Ortopedia en Puebla
Dolor de espalda: entender el origen antes de pedir estudios.
La mayoría del dolor lumbar es mecánico y mejora en semanas sin necesidad de resonancia ni cirugía. El trabajo del especialista es distinguir ese caso del que sí necesita intervención.
Torres Médicas de Angelópolis · Puebla
Causas frecuentes
¿Por qué duele columna?
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Lumbalgia mecánica
La causa más común. Dolor que aumenta con el movimiento y cede con el reposo, sin daño estructural que lo explique.
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Hernia de disco lumbar
El disco protruye y comprime una raíz nerviosa. Suele dar dolor que baja por la pierna más que dolor de espalda.
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Ciática
Dolor irradiado por el trayecto del nervio ciático, a veces con hormigueo o debilidad en el pie.
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Cervicalgia y hernia cervical
Dolor de cuello que puede irradiarse al hombro y al brazo, frecuente en trabajo de escritorio prolongado.
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Estenosis del canal lumbar
Estrechamiento del canal en adultos mayores: las piernas pesan al caminar y el alivio llega al sentarse o inclinarse.
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Escoliosis del adulto
Desviación que puede volverse sintomática con los años y requiere seguimiento del grado de curvatura.
Señales para consultar
¿Cuándo es momento de buscar valoración?
Una consulta temprana evita complicaciones y permite identificar tratamientos conservadores antes de considerar opciones quirúrgicas.
- ! Dolor que no cede después de dos a cuatro semanas de manejo inicial.
- ! Dolor que baja por la pierna o el brazo más allá de la rodilla o el codo.
- ! Hormigueo, adormecimiento o pérdida de fuerza en una extremidad.
- ! Dolor nocturno que te despierta o no mejora en ninguna posición.
- ! Episodios que se repiten cada vez con más frecuencia.
- ! Pérdida de control de esfínteres o debilidad súbita en ambas piernas: es urgencia, acude de inmediato.
Cómo lo trato
Enfoque escalonado: conservador antes que quirúrgico
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01
Historia clínica y exploración
Definir si el dolor es mecánico o hay compromiso nervioso. Esto decide qué estudio hace falta, y muchas veces ninguno al inicio.
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02
Estudios cuando aportan
Radiografía para alineación e inestabilidad; resonancia cuando hay síntomas neurológicos o el cuadro no evoluciona como se espera.
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03
Tratamiento conservador
Control del dolor, educación postural y rehabilitación enfocada en musculatura profunda. Es la base en la mayoría de los casos.
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04
Escalar solo si es necesario
Procedimientos intervencionistas o referencia a cirugía de columna cuando hay compresión nerviosa que no responde al manejo conservador.
Esta información es educativa y no sustituye una consulta médica. Cada caso requiere evaluación clínica individualizada.
Preguntas frecuentes
Lo que más preguntan los pacientes
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¿Necesito una resonancia para mi dolor de espalda?
Casi nunca al inicio. En dolor lumbar mecánico sin datos de alarma, la resonancia no cambia el tratamiento y suele mostrar hallazgos degenerativos normales para la edad que preocupan sin ser la causa del dolor. Se indica cuando hay síntomas neurológicos o el cuadro no evoluciona como se espera. -
¿Una hernia de disco siempre se opera?
No. La mayoría de las hernias mejora con manejo conservador en un plazo de semanas a meses. La cirugía se reserva para dolor incapacitante que no cede, déficit neurológico progresivo o compresión severa. -
¿El reposo en cama ayuda?
El reposo prolongado empeora el pronóstico. Se recomienda mantener actividad tolerable y retomar el movimiento de forma progresiva, ajustando lo que provoca dolor. -
¿Un ortopedista o un neurocirujano?
La valoración inicial de la columna la hace el ortopedista, que define el origen del dolor y el plan. Si el caso requiere cirugía de columna, se coordina la referencia con el especialista correspondiente.
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